Khitanan

Peralatan Khitan

2009-10-05T07:19:00.000-07:00

Untuk pengunjung yang sedang ingin belajar khitan ataupun yang hanya sekedar ingin tahu alat/insrumen apa saja yang biasanya digunakan untuk melakukan proses khitanan, nih saya coba bagi apa yang saya tahu tentang beberapa instrument ynag lazim digunakan untuk proses khitanan.

Set Khitan

Klem mosquito sedang : 1buah
Klem mosquito Panjang : 1 buah
Kleam pean bengkok : 3 buah
Guntuing benang : 1 buah
Needle holder : 1 buah
Needle : 1 buah
Bak steril 509 : 1 buah
Nierbeken :1 buah
Catgut plain 3.0 : 1 roll 3 meter (untuk 3- 5 pasien)
Hand scound steril : 1 pasang

Karena saya di klinik menggunakan alat cauter jadi itu peralatan-peralatan yang saya pakai, untuk metode yang berbeda sangat mungkin alat yang digunakan juga berbeda, seperti misalkan khitan yang menggunakan metode Klamp atau cincin, tampaknya metdoe itu tidak memerlukan jarum hekting dan catgut (kenapa saya mengatakan tampaknya, karena saya belum pernah nyoba metode-metode itu :-)), untuk harga (bagi yang belum punya dan berniat membeli) tidak terlalu mahal, 1 set alat khitan bisa didapatkan hanya dengan Rp. 200.000 rupiah saja, bila ada yang berminat bisa sertakan email di shoutbox (sedikit jualan nih :-)). Nah kalo ada yang minat juga untuk membeli alat cauter dengan dengan on-offnya di injak bisa didapatka dengan harga Rp. 1juta saja, jadi 1 set lengkap (set Khitan + alat cauter) hanya Rp. 1.200.000 J.

Dan seperti biasa, bila ada yang ingin menambahkan atau menyanggah silahkan beri masukannya, soalnya ini hanya sebagian ilmu yang ada, bila ada yang punya lebih mohon dibagi disini, wallahu’lam bissahawab.

Perbandingan AnestesiSpray dan Anestesi Suntik

2009-09-05T19:01:00.000-07:00

ini menjawab pertanyaan kang/mas/bang yedi di shoutbox.....

antara anestesi melalui penetrasi spuit sma anestesi spray mana yang lebih baik?

setiap cara/teknik mempunyai kelebihan dan kekurangan masing-masing.

anestesi spray

Kelebihan :

ketika dilakukan anestesi pasien tidak merasakan nyeri karena tidak ada proses traumaisasi pada kuli di daerah sekitar penis
pasien merasa nyaman karena efek obat anestesi yang dingin di daerah penis
penggunaan relatif mudah

kekurangan :

efek anlgesik hanya dirasakan pada kulit bagian luar saja, karena analesik dengan cara ini tidak meresap ke dalam,
efek analgesiknya sebentar, sehingga diperlukan proses yang berulang-ulang,

2. anestesi suntik

Kelebihan :

efek analgesi relatif lama, kira-kira 3-5 jam
dengan dosis dan cara yang tepat, pasien akan tdak merasakan nyeri sama sekali ketika proses khitanan
biaya lebih murah, karena hanya dengan 1-2ml obat anestesi (saya pakai pehacain + adrenalin 2%) pasien sudah tidak merasakan nyeri

Kekurangan :

ketika proses anestesi pasien akan merasakan nyeri, karena ada proses traumisasi pada kulit
bila salah cara, akan mengakibatkan efek beragam mulai dari bengkak sampai ke emboli
dll

sedangkan untuk mana yang lebih baik, saya sih lebih menganjurkan memakai yang di suntik, ya karena dengan pertimbangan2 diatas itu, saya juga di sini menggunakan teknik itu.

penjelasan, diatas merupakan pengalaman pribadi dari saya, jadi kalo ada yang keberatan atau mau menambahkan mangga silahkan tinggalkan komentarnya ;-), wallahu'alam bissahawab

Phimosis

2008-05-11T17:22:00.000-07:00

Phimosis adalah suatu keadaan dimana ujung prefusium (kulit luar penis) mengalami penyempitan sehingga tidak dapat ditarik ke arah proximal (bawah) melewati glans (kepala penis) yang biasanya dapat mengkibatkan obstruksi air seni. Bila hal ini dibiarkan terus tanpa ada penanganan lebih lanjut akan mengakibatkan peradangan pada penis, ditambah klien yang mengalami phimosis ini akan menderita, karena akan mengalami nyeri bila sdang BAK.

Biasanya yang mengalami phimosis adalah anak-anak kecil, karena biasanya juga bila seriring waktu menjadi dewasa dengan sendirinya preputium yang menyempit dengan sendirinya akan melonggar, tapi pada beberapa kasus phimosis masih tetap berlangsung sampai dewasa.

Ini adalah contoh penis yang mengalami phimosis : gambar diambil dari sini

di beberapa literatur memang ada cara lain dalam mengatasi phimosis, yaitu dengan menggunakan semacam salep yang bisa membuat preputium yang menegeras itu menjadi lebih lembut sehingga bisa ditarik ke arah tubuh, akan tetapi metode ini tidak lah berhasil 100%, sehingga khitanan ini masih metode terbaik dalam mengatasi phimosis ini. Wallahu a'lam bisshawab

Hemofilia

2008-05-10T07:10:00.000-07:00

Kali ini Penyakit yang diangkat yang merupakan kontraindikasi dilakukannya khitan adalah penyakit Hemofilia, atau penyakit yang disebabkan oleh kaena kurangnya faktor pembekuan darah. untuk lebih lengkapnya bisa di simak dibawah ini, hasil kopas dari hemofilia.or.id :-). Sebenarnya ada beberapa metode khitan yang mengklaim bisa mengkhitan pasien yang mengalami kondisi ini, karena metode yang digunakan benar-benar tidak mengeluarkan darah selama proses khitanan, tapi secara pribadi, saya sendiri belum pernah melihat secara langsung proses itu, mungkin kalo yang pernah bisa meberi komentar untuk tulisan ini.

Hemofilia berasal dari bahasa Yunani Kuno, yang terdiri dari dua kata yaitu haima yang berarti darah dan philia yang berarti cinta atau kasih sayang.

Hemofilia adalah suatu penyakit yang diturunkan, yang artinya diturunkan dari ibu kepada anaknya pada saat anak tersebut dilahirkan.

Darah pada seorang penderita hemofilia tidak dapat membeku dengan sendirinya secara normal. Proses pembekuan darah pada seorang penderita hemofilia tidak secepat dan sebanyak orang lain yang normal. Ia akan lebih banyak membutuhkan waktu untuk proses pembekuan darahnya.

Penderita hemofilia kebanyakan mengalami gangguan perdarahan di bawah kulit; seperti luka memar jika sedikit mengalami benturan, atau luka memar timbul dengan sendirinya jika penderita telah melakukan aktifitas yang berat; pembengkakan pada persendian, seperti lulut, pergelangan kaki atau siku tangan. Penderitaan para penderita hemofilia dapat membahayakan jiwanya jika perdarahan terjadi pada bagian organ tubuh yang vital seperti perdarahan pada otak.

Hemofilia A dan B

Hemofilia terbagi atas dua jenis, yaitu :

Hemofilia A; yang dikenal juga dengan nama :

-	Hemofilia Klasik; karena jenis hemofilia ini adalah yang paling banyak kekurangan faktor pembekuan pada darah.
-	Hemofilia kekurangan Factor VIII; terjadi karena kekurangan faktor 8 (Factor VIII) protein pada darah yang menyebabkan masalah pada proses pembekuan darah.

Hemofilia B; yang dikenal juga dengan nama :

-	Christmas Disease; karena di temukan untuk pertama kalinya pada seorang bernama Steven Christmas asal Kanada
-	Hemofilia kekurangan Factor IX; terjadi karena kekurangan faktor 9 (Factor IX) protein pada darah yang menyebabkan masalah pada proses pembekuan darah.

Bagaimana ganguan pembekuan darah itu dapat terjadi?

Gangguan itu dapat terjadi karena jumlah pembeku darah jenis tertentu kurang dari jumlah normal, bahkan hampir tidak ada. Perbedaan proses pembekuan darah yang terjadi antara orang normal (Gambar 1) dengan penderita hemofilia (Gambar 2).
Gambar 1 dan Gambar 2 menunjukkan pembuluh darah yang terluka di dalam darah tersebut terdapat faktor-faktor pembeku yaitu zat yang berperan dalam menghentukan perdarahan.

a.	Ketika mengalami perdarahan berarti terjadi luka pada pembuluh darah (yaitu saluran tempat darah mengalir keseluruh tubuh), lalu darah keluar dari pembuluh.
b.	Pembuluh darah mengerut/ mengecil.
c.	Keping darah (trombosit) akan menutup luka pada pembuluh.
d.	Faktor-faktor pembeku da-rah bekerja membuat anyaman (benang - benang fibrin) yang akan menutup luka sehingga darah berhenti mengalir keluar pembuluh.

Gambar 1

a.	Ketika mengalami perdarahan berarti terjadi luka pada pembuluh darah (yaitu saluran tempat darah mengalir keseluruh tubuh), lalu darah keluar dari pembuluh.
b.	Pembuluh darah mengerut/ mengecil.
c.	Keping darah (trombosit) akan menutup luka pada pembuluh.
d.	Kekurangan jumlah factor pembeku darah tertentu, mengakibatkan anyaman penutup luka tidak terbentuk sempurna, sehingga darah tidak berhenti mengalir keluar pembuluh.

Gambar 2

Seberapa banyak penderita hemofilia ditemukan ?

Hemofilia A atau B adalah suatu penyakit yang jarang ditemukan. Hemofilia A terjadi sekurang - kurangnya 1 di antara 10.000 orang. Hemofilia B lebih jarang ditemukan, yaitu 1 di antara 50.000 orang.

Siapa saja yang dapat mengalami hemofilia ?

Hemofilia tidak mengenal ras, perbedaan warna kulit atau suku bangsa.

Hemofilia paling banyak di derita hanya pada pria. Wanita akan benar-benar mengalami hemofilia jika ayahnya adalah seorang hemofilia dan ibunya adalah pemabawa sifat (carrier). Dan ini sangat jarang terjadi. (Lihat penurunan Hemofilia)

Sebagai penyakit yang di turunkan, orang akan terkena hemofilia sejak ia dilahirkan, akan tetapi pada kenyataannya hemofilia selalu terditeksi di tahun pertama kelahirannya.

Tingkatan Hemofilia

Hemofilia A dan B dapat di golongkan dalam 3 tingkatan, yaitu :

Klasifikasi	Kadar Faktor VII dan Faktor IX di dalam darah
Berat	Kurang dari 1% dari jumlah normalnya
Sedang	1% - 5% dari jumlah normalnya
Ringan	5% - 30% dari jumlah normalnya

Penderita hemofilia parah/berat yang hanya memiliki kadar faktor VIII atau faktor IX kurang dari 1% dari jumlah normal di dalam darahnya, dapat mengalami beberapa kali perdarahan dalam sebulan. Kadang - kadang perdarahan terjadi begitu saja tanpa sebab yang jelas.

Penderita hemofilia sedang lebih jarang mengalami perdarahan dibandingkan hemofilia berat. Perdarahan kadang terjadi akibat aktivitas tubuh yang terlalu berat, seperti olah raga yang berlebihan.

Penderita hemofilia ringan lebih jarang mengalami perdarahan. Mereka mengalami masalah perdarahan hanya dalam situasi tertentu, seperti operasi, cabut gigi atau mangalami luka yang serius. Wanita hemofilia ringan mungkin akan pengalami perdarahan lebih pada saat mengalami menstruasi.

Sumber : Hemofilia.or.id

WHo Merekomendasikan para Pria Untuk dilkukan Khitanan/Circumsisi

2008-05-06T03:20:00.000-07:00

Ada berita pentng (bagi yang belum tau), bahwa World Health Organization (WHO) telah mengeluarkan rekomendasi untuk dilakukannya khitan pada laki-laki yang salah satu keuntungannya adalah mengurangi resiko tertularnya laki-laki yang dikhitan terkena PMS atau penyakit menular seksual

Untuk ketangan lebih lanjut saya tampilkan sebagian dari surat edaran rekomendasi WHO tentang khitanan, saya beri garis bawah point penting yang menerangkan rekomendasi WHO tentang khiranan/circumsisi. atau kalo yang mau bisa download full artikelnya dalam format pdf disini :

Introduction

At the end of 2006, an estimated 39.5 million people were living with HIV and 4.3 million became newly infected with the virus that yearⁱ. Prevention must be greatly prioritized in the response to AIDS and efforts are being made to find new prevention technologies to bolster the package of already known effective prevention methods. Male circumcision is one of these new potential methods, along with vaginal microbicides, pre-exposure prophylaxis with antiretroviral medication, herpes suppressive therapy, cervical barrier methods and HIV vaccines.

A number of observational studies indicate that circumcised men have lower levels of HIV infection than uncircumcised men. On 13 December 2006, the United States of America National Institutes of Health announced that two trials assessing the impact of male circumcision on HIV risk would be stopped on the recommendation of the Data Safety and Monitoring Board. The trials being carried out in Kisumu, Kenya, and Rakai District, Uganda revealed at least a 53% and 51% reduction in risk of acquiring HIV infection, respectively. These results support findings published in 2005 from the South Africa Orange Farm Intervention Trial, sponsored by the French National Agency for Research on AIDS, which demonstrated at least a 60% reduction in HIV infection among men who were circumcised.

WHO and UNAIDS convened an international consultation to review the results of the three randomised controlled trials and other evidence on male circumcision and HIV prevention, to discuss the policy and programme implications, and to make recommendations regarding public health issues. This document summarizes the principal conclusions and recommendations of the meeting.

Objectives

The specific objectives of the meeting were:

1. To review the results of the 3 randomised controlled trials and other data on the efficacy, safety and acceptability of male circumcision for HIV prevention.

2. To inform participants about the outcomes and recommendations of several recent meetings leading up to the consultation, including the 'Regional consultation on male circumcision and HIV prevention (Nairobi, November 20-21, 2006), 'Strategies and approaches to male circumcision programming' (Geneva, December 5-6, 2006) and 'Perspectives from social science on male circumcision for HIV prevention' (Durban January 18-19, 2006).

3. To determine the policy and programme implications of the evidence on male circumcision and reduced risk of HIV infection for different settings (in relation to HIV prevalence and patterns of male circumcision)

Participants

The international consultation was attended by experts representing a wide range of stakeholders, including government representatives, researchers, civil society representatives, gender experts, human rights and women's health advocates, young people, funding agencies and implementing partners.

Conclusions and Recommendations

Conclusion 1: The research evidence is compelling

The research evidence that male circumcision is efficacious in reducing sexual transmission of HIV from women to men is compelling. The partial protective effect of male circumcision is remarkably consistent across the observational studies (ecological, cross-sectional and cohort) and the three randomized controlled trials conducted in diverse settings.

The three randomised controlled trials showed that male circumcision performed by well-trained medical professionals was safe and reduced the risk of acquiring HIV infection by approximately 60%.

The efficacy of male circumcision in reducing female to male transmission of HIV has been proven beyond reasonable doubt. This is an important landmark in the history of HIV prevention.

Recommendations :

1.1 Male circumcision should now be recognized as an efficacious intervention for HIV prevention.

1.2 Promoting male circumcision should be recognized as an additional, important strategy for the prevention of heterosexually acquired HIV infection in men

Rekomendasi ini merupakan salah satu bukti keistimewaan dari dilakukannya khitanan, banyak para ahli kesehatan di barat sana yang mempertanyakan apa keuntungan dilakukannya khitanan, dengan adanya rekomendasi ini bisa menjawab keraguan mereka, apalagi dalam surat rekomendasi ini juga dijelaskan tentang penilitian yang mereka lakukan terhadap orang yang di khitan.

Tapi walaupun demikian, meski dalam rekomendasi ini dijelaskan bahwa di khitan itu bisa menurunkan tingkat tertularnya laki-laki dari penyakit HIV hingga 60%, tetap saja tidak bisa melindungi hingga 100% karena 40% nya itu mungkin sebagai peringatan kepada kita untuk berfikir ulang bila ingin melakukan seks diluar nikah apalagi dengan berganti-ganti pasangan.

Subhanallah, ternyata kenapa Nabi Muhammad memerintahkan kepada kita umat muslim laki-laki untuk berkhitan itu memang sangat berguna bagi kita. Wallahu’alam bisshawab

HIPOSPADIA

2008-05-04T16:24:00.000-07:00

Hipospadia adalah suatu keadaan dimana lubang uretra terdapat di penis bagian bawah, bukan di ujung penis.

Hipospadia merupakan kelainan bawaan yang terjadi pada 3 diantara 1.000 bayi baru lahir.
Beratnya hipospadia bervariasi, kebanyakan lubang uretra terletak di dekat ujung penis, yaitu pada glans penis.
Bentuk hipospadia yang lebih berat terjadi jika lubang uretra terdapat di tengah batang penis atau pada pangkal penis, dan kadang pada skrotum (kantung zakar) atau di bawah skrotum. Kelainan ini seringkali berhubungan dengan kordi, yaitu suatu jaringan fibrosa yang kencang, yang menyebabkan penis melengkung ke bawah pada saat ereksi.

Gejalanya adalah:
- Lubang penis tidak terdapat di ujung penis, tetapi berada di bawah atau di dasar penis
- Penis melengkung ke bawah
- Penis tampak seperti berkerudung karena adanya kelainan pada kulit depan penis
- Jika berkemih, anak harus duduk.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan fisik.
Jika hipospadia terdapat di pangkal penis, mungkin perlu dilakukan pemeriksaan radiologis untuk memeriksa kelainan bawaan lainnya.

Bayi yang menderita hipospadia sebaiknya tidak disunat. Kulit depan penis dibiarkan untuk digunakan pada pembedahan nanti.
Rangkaian pembedahan biasanya telah selesai dilakukan sebelum anak mulai sekolah. Pada saat ini, perbaikan hipospadia dianjurkan dilakukan sebelum anak berumur 18 bulan.

Jika tidak diobati, mungkin akan terjadi kesulitan dalam pelatihan buang air pada anak dan pada saat dewasa nanti, mungkin akan terjadi gangguan dalam melakukan hubungan seksual.

Source medicastore.com

Klasifikasi Hipospadia

Hipospadia Glandular

Hipospadia Subcoronal

Hipospadia Mediopenean

Hipospadia Pene-escrotal

Hipospadia Perineal

sumber gambar ciruroped.com

Proses Khitanan dengan metode konvensional (Guilotine)

2008-03-08T17:40:00.001-08:00

Banyak orang yang bertanya-tanya sebenernya gimana sih proses khitanan itu. Untuk menjawab keingitahuan beberpapa orang saya akan coba menejelasakan beberapa proses khitan dalam berbagai teknik .di bawah ini adalah gambaran bagaimana sebenarnya proses khitanan itu berlangsung, tapi gambarnya campuran ya soalnya supaya lengkap gituh....... :-)

1. anestesi

Gambar.1

disamping adalah keadaan penis setelah di anestesi atau setelah di kasih baal.

2. pembebasan perlengketan dan pembersihan smegma

gambar.2 dan gambar.3

foto-foro diatas adalah beberapa cara untuk membebaskan perlengketan pada penis, soalnya pada anak-anak kecil biasanya preputium (kulit luar) penis itu menempel pada gland(kepala) penis, sehingga harus "dibebaskan", bila tidak maka proses khitanan tidak bisa berlangsung dengan sukses. Proses melepaskan perlengketan ini juga sekaligus membersihkan (akumulasi kotoran didalam penis yang berasal dari residu/sisa dari urine), bila tidak dibersihkan, smegma ini akan menjadi pencetus kakker pada penis.

3. penjepitan dengan Klem

Gambar. 4

2 buah klem kecil digunakan untuk menarik preputium, sedangkan 1 klem (pada foto disamping menggunakan forsep) digunakan untuk membatasi area pemotongan.

5. Pemotongan

Gambar.5

Pemotongan dilakukan menggunakan
bistouri (pisau bedah)

6. hasil Pemotongan

gambar 6

inilah hasil pemotongannya.........gimana, cakep kan :-). tapi proses ini belum selesai, masih ada satu proses lagi yaitu hecting atau dalam bahasa umumnya penjahitan (tapi jangan ngebayangin pake singer ya) :-).

7.Hecting

gambar. 7

kira-kira proses hecting itu ya seperti disamping ini, dengan mengunakan (biasanya) benang catgut chrom 4.0.

Seperti itulah kira2 proses khitanan menggunakan metode konvensional, prosesnya sederhana tanpa perlu peralatan-peralatan yang canggih dan mahal, oleh karena itu biaya khitan menggunakan metode ini relatif murah. Akan tetapi metode ini mempunyai beberapa kekurangan :

prosesnya lumayan "bersimbah" darah (berlebihan g ya bahasanya :-) ), karena ketika memotong preputium, otomatis pembuluh darah juga terpotong, nah pembuluh darah yang terpotong ini bila menggunakan teknik ini tidak ada yang membendungnya, jadi setelah klem/forsep dilepas maka serta mertalah darah-darah itu keluar.
proses khitanan membutuhkan waktu yang lebih lama karena pembuluh-pembuluh darah yang terpotong harus di legasi atau diikat dahulu menggunakan catgut, dan itu lumayan banyak.

semoga bermanfaat tulisan ini........................ :-), hidup dunia khitan Indonesia (naoooooooooonn deui ah!!!!!)

kapan sih Anak Harus Dsunat??????

2008-03-07T18:53:00.000-08:00

Sebenarnya tidak ada batasan yang khusus kapan harus dilaksanakan khitan, baik itu secara agama maupun secara medis. Di Islam hanya ada keterangan tentang kapan pelaksanaan khitan yang dilakukan oleh para Nabi, seperti Nabi Ibrahim a.s di khitan ketika berumur 80 tahun, akan tetapi ketika mengkhitan putranya yang pertama Nabi Ismail a.s, dilakukan ketika beliau berusia 13 tahun dan mengkhitan anaknya yang kedua Nabi Ishak a.s ketika baru berumur 7 hari. Sedangkan dalam sebuah hadist diriwayatkan bahwa Nabi Muhammad SAW mengkhitan cucunya Hasan dan Husein a.s ketika mereka berumur 7 hari.

Akan tetapi pada umumnya usia anak-anak yang akan dikhitan tergantung dari adat kebiasaan di daerahnya. Di daerah Jawa barat 10 tahun, sedangkan di daerah Jawa tengah/timur bisanya khitan dilakukan ketika anak sudah berusia lebih dari 10 tahun. Sedangkan jika di Amerika/Eropa orang tua yang ingin anaknya dikhitan biasanya dilakukan ketika bayi baru lahir, dan biasanya dilakukan sebelum bayi keluar dari rumah sakit, sedangkan di agama yahudi biasanya anak dikhitan ketika mereka berusia 8 hari.

Jadi intinya sebenernya boleh kapan aja disunat tergantung dari keinginan orang tua si anak, tapi klo usul saya sih jangan terlalu tua umur anaknya, soalnya biasanya anak yang lebih gede itu suka lebih sulit disunat, tapi yang menyulitkan itu lebih ke hal non-teknis, yaitu mental anak, biasanya suka lebih cengeng (menurut pengalman di lapangan lo.....:-) )

Kenapa harus Di sunat???????

2008-03-07T18:43:00.000-08:00

Secara medis dikatakan bahwa khitan sangat menguntungkan bagi kesehatan. Banyak penyakit yang dapat dicegah dengan khitan, diantaranya :

• Penyakit kanker ganas dan praganas pada alat kelamin
• Penyakit phimosis dan paraphimosis, yaitu perlengketan antara kulit dan kepala penis
• Penyakit akibat jamur
• Dan berbagai penyakit infeksi lainnya.

Kenapa khitan bisa mencegah seseorang terkena penyakit-penyakit tersebut. Hal ini bisa dijelaskan, sebab pria yang di khitan, alat kelaminnya akan jauh lebih bersih dan higienis, tidak ada kotoran (yang dalam istilah kedokteran disebut smegma) yang tertumpuk di dalam penis yang ternyata smegma ini diketahui sebagai penyebab munculnya penyakit kanker ganas dan penyakit-penyakit infeksi lain di penis.

Pada masa dewasanya, pria yang di khitan akan lebih mudah merawat bagian tersebut dan secara seksual lebih menguntungkan karena lebih bersih, tidak mudah lecet / iritasi dan terhindar dari ejakulasi dini pada saat melakukan hubungan seksual.

Selanjutnya, wanita yang menikah dengan pria yang di khitan, juga mempunyai banyak keuntungan, diantaranya terhindar dari penularan penyakit infeksi yang berasal dari suaminya ketika berhubungan seksual. Berdasarkan alasan ini, sekarang banyak wanita yang menuntut suaminya (walaupun bukan beragama Islam) untuk di KHITAN.

Dari penelitian diperoleh bukti bahwa orang-orang yang khitan jarang menderita kanker ganas pada penis dibandingkan dengan yang tidak khitan. Penelitain yang membandingkan kejadian kanker ganas penis antara orang-orang Yahudi yang di khitan dengan kelompok yang tidak di khitan menunjukkan hasil nyata bahwa kanker penis banyak terjadi pada kelompok yang tidak di khitan. (mutiara Khikmah)

Dikhitan tidaknya laki-laki tenyata mempunyai efek yang besar terhadap pendamping hidupnya (istrinya), menururt Dr. Saboe dalam bukunya, Kesehatan dan Syariat Islam, mengutip sebuah hasil penelitian seorang dokter Jerman yang menyatakan bahwa di seluruh dunia setiap tahun terjadi kematian sekitar 40.000 wanita akibat kanker leher rahim. Hasil penelitian juga menyebutkan bahwa penyakit yang disebut terakhir ini sangat jarang ditemukan pada istri yang suaminya telah dikhitan.

Metode-metode yang digunakan Untuk mengkhitan

2008-03-07T17:39:00.000-08:00

Seiring berkembangnnya ilmu pengetahuan maka metode circumsisi pun mengalami perkembangan, yang pada zaman dahulu menggunakan bambu tajam untuk memotongnya sampai metode sekarang yang paling canggih menggunakan laser.

Dari sisi teknis, banyak ragam teknik khitan dan pemberian nama tiap teknik didasarkan atas alat yang digunakan atau teknik sayatan yang dilakukan. Teknik paling tua adalah guelotin atau sayatan pancung. Lalu ada teknik dorsumsisi (sayatan melingkar), metode cincin (zhenxi circumcision ring atau ross circumcision ring) yang mulai diperkenalkan sejak tahun 1942. Selain itu, ada pula teknik double circular incision (sleeve resection /freehand circumcision), sheldon, comco clamp, teknik mogen (meningkat penggunaannya di AS), teknik plestible, smart clamp (metode jepit dengan sejenis plastik disposable), tara clamp (metode jepit dengan sejenis plastik disposable), dan laser CO₂ (yang sering dipakai sharplan CO₂ medical laser ), dan lain-lain. Penggunaan electro cauter (yang sesungguhnya, bukan electro cauter yang membara) pun hanya boleh digunakan pada tahap homeostasis ini. (pikiran-Rakyat)

Sedangkan teknik yang umum digunakan di Indonesia adalah dengan cara dipotong menggunakan bistouri (pisau bedah) atau juga dikenal dengan cara konvensional, smart clamp, plestibel, tara clamp, dan cauter.

Obat-Obatan yang dikonsumsin setelah khitan

2008-03-07T17:31:00.000-08:00

Obat-obatan yang biasanya digunakan pada khitanan adalah obat golongan antibiotik, analgetik-antipiretik, antiseptik, anti-inflamasi, dan obat anestesi. Obat yang termasuk golongan-golongan diatas adalah :

1) Antibiotik

Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan bakteri. Obat yang biasa digunakan dari jenis ini adalah amoxicilin, obat ini merupakan derivat penisilin dengan spektrum luas. Obat ini relatif murah untuk ukuran orang indnesia karena amoxicilin merupakan obat generik yang bekerja dengan cara menghambat sintesa dinding sel bakteri.

Seperti antibiotik lainnya ada beberapa orang yang alergi dengan obat ini, untuk menghindari efek alergi yang lebih parah, segera hentikan pemakaian obat bila ditemukan adanya reaksi alergi : gatal-gatal seperti kaligata, daerah yang gatal terasa panas. Dosis pemakaiannya adalah 250-500 mg/hari setiap 8 jam, sedangkan pada anak 30-50 mg/kgBB/haridalam dosis terbagi tiap 8 jam.

2) Analgetik-antipiretik

Obat ini sebenarnya terdiri dari 2 golongan, yaitu analgetik untuk pengurang rasa nyeri dan antipiretik untuk penurun panas. Obat yang biasa digunakan adalah obat paracetamol. Dosis untuk dewasa adalah 500-1000 mg setiap 6 jam. Untuk anak usia 6-12 tahun 125-250 mg 3-4x/hari. Untuk anak dibawah usia 6 tahun diberikan dalam sediaan sirup (125 mg/5ml) dengan dosis :

a). Bayi (<1>

b). 1-3 tahun : ½ - 1 sendok teh/hari

c). 3-5 tahun : 1 ½ sendok teh, 3-4x/hari

>3) Antiseptik

Prinsip utama dari obat jenis ini adalah dengan membunuh bakteri-bakteri yang berada di luar tubuh manusia seperti kulit dan jaringan hidup, untuk mencegah infeksi, sepsis, atau pembusukan. Obat yang umum digunakan adalah larutan povidone-iodine (Betadhine^®). Akan tetapi penggunaaan bethadine untuk perawatan luka belakangan ini sudah mulai dipertanyakan.

Menurut penelitian yang dilakukan secara in vitro oleh Van Den Broek, menunjukan bahwa larutan povidone Iodine yang mempunyai kadar lebih dari 0,05% bersifat toxic pada granulosit, dan bersifat toxic pada beberapa monosit pada larutan dengan kadar lebih dari 0,05%. Tatnall menemukan bahwa konsentrasi Povidone Iodine lebih dari 0,004% bersifat 100% toxic pada keratinosit. Sedangkan Lineweaver mengemukakan bahwa konsentrasi Povidone Iodine yang aman untuk fibroblast adalah 0,05%. Hasil dari beberapa penelitian di atas menunjukan bahwa walaupun dilarutkan dalam konsentrasi yang paling rendah sekalipun larutan Povidone Iodine bersifat Toxic pada semua jenis sel yang essensial pada proses penyembuhan luka (PtJournal.org)

4) Anti-inflamasi (anti Peradangan)

Untuk anti-inflamasi yang umum digunakan adalah CTM.

5) Obat anestesi (obat bius/baal)

Anestesi yang digunakan pada khitan umumnya adalah dengan anestesi lokal, akan tetapi dibeberapa negara ada juga yang menggunakan anestesi umum.

Obat anestesi yang umum digunakan adalah dari golongan amino amida. Lidocain/pehacaine merupakan yang paling sering digunakan dari semua obat-obatan jenis amino amida karena obat ini mempunyai masa kerja yang lama (karena adanya adrenalin) dan rekasi yang cepat. Konsentrasi yang sering dipakai adalah lidocain HCl 2%.

Yang Harus diwaspadai sebelum silakukan sunat.....

2008-03-07T17:28:00.000-08:00

Secara umum sebenarnya klien yang akan dikhitan sebaiknya ada dalam keadaan sehat, terutama bila yang akan dikhitan anak kecil, karena hal ini sangat berkaitan dengan daya tahan tubuh si pasien, bila dalam keadaan sakit daya tahan tubuh kita akan menurun, sehingga tubuh kita menjadi lebih rentan terhadap benda asing yang masuk kedalam tubuh yang secara otomatis akan memperlambat proses penyembuhan dari luka circumsisi itu sendiri. Jadi ketika akan dilakukan circumsisi ternyata pasien sedang sakit maka dianjurkan untuk menyembuhkan dahulu penyakitnya baru setelah sembuh pasien dapat dilakukan circumsisi.

Ada beberapa hal yang harus diperhatikan sebelum dilakukannya circumsisi, karena ada beberapa kasus dimana orang yang akan dikhitan memiliki penyakit atau kelainan yang bila dilakukan circumsisi secara tradisional tanpa ada penanganan medis lebih lanjut akan mengakibatkan komplikasi yang tidak diinginkan dan bahkan bisa mengancam jiwa pasien.

Kondisi yang harus diwaspadai sebelum dilaksanakannya circumsisi adalah adanya kelainan anatomis maupun fisiologis dan penyakit baik itu akut ataupun kronis yang diderita pasien.

1). Kelainan pada Bentuk dan fisiologis Penis

Hipospadia adalah suatu kelainan dimana meatus uretrha (lubang kencing) berada dibawah dari letak yang seharusnya. Epispadia adalah suatu kelainan dimana meatus uretrha (lubang kencing) berada diatas dari letak yang seharusnya. Kedua anomali itu menjadi kontra indikasi untuk dilakukancircumsisi karena preputium yang seharusnya dibuang itu bisa menjadi salah satu bahan untuk operasi penempatan kembali uretra pada jalur yang sebearnya. Hemofilia adalah suatu kelainan herediter dimana darah tidak bisa membeku dengan sendirinya.

2). Penyakit – Penyakit Khusus

Diabetes Melitus adalah suatu keadaan dimanan tubuh tidak bisa mengatur kadar glukosa (gula) dalam darah secara benar, sehingga kadar glukosa dalam darah tinggi, lebih dari 200 mg/dl. Serta Infeksi pada penis.

Alasan dilakukan sunat???

2008-03-07T16:50:00.000-08:00

Ada 2 alasan yang mendasar yang biasanya mendorong orang untuk melakukan circumsisi.

1). Agama

Di dunia ini ada dua agama besar yang mewajibkan khitan pada laki-laki, Islam dan yahudi. Di Indonesia hampir 100% laki-laki dewasa muslim sudah melaksanakan khitanan.

Sedangkan untuk khitan pada wanita atau biasanya disebut khifadh, masih ada perbedaan pendapat tentang hukum pelaksanaanya, ada sebagian ulama yang menganjurkan, adapula yang mewajibkannya.

1). Medis

Seseorang dikhitan atas indikasi medis biasanya karena ada kelainan pada bentuk anatomis dari penis atau prefusiumnya. Ada juga yang didasari karena adanya kekhawatiran terjangkit oleh penyakit-penyakit menular seksual, karena berdasarkan penelitian yang dilakukan bahwa laki-laki yang tidak dikhitan lebih beresiko 2 kali lipat terinfeksi penyakit menular seksual khususnya HIV. (Nurul Arifin.com)

Dikhitan tidaknya laki-laki tenyata mempunyai efek yang besar terhadap pendamping hidupnya (istrinya), menururt Dr. Saboe dalam bukunya, Kesehatan dan Syariat Islam, mengutip sebuah hasil penelitian seorang dokter Jerman yang menyatakan bahwa di seluruh dunia setiap tahun terjadi kematian sekitar 40.000 wanita akibat kanker leher rahim. Hasil penelitian juga menyebutkan bahwa penyakit yang disebut terakhir ini sangat jarang ditemukan pada istri yang suaminya telah dikhitan.

Karena alasan hubungan kesehatan seperti tersebut di atas, telah banyak warga masyarakat non-Muslim di dunia mengkhitankan anak laki-lakinya. Hal ini biasanya dilakukan beberapa hari setelah anak lahir di rumah sakit.

Pada anak kecil yang akan dilakukan circumsisi dengan alasan medis adalah anak-yang mengalami phimosis dan paraphimosis. Phimosis adalah suatu keadaan dimana ujung prefusium mengalami penyempitan sehingga tidak dapat ditarik ke arah proximal melewati glans yang biasanya dapat mengkibatkan obstruksi air seni. Sedangkan paraphimosis adalah keadaan dimana prefusium yang bisa ditarik kearah proximal melewati glans penis dengan sedikit paksaan tapi tidak bisa dikembalikan ke arah distal (semula). Kedua kelainan ini bila dibiarkan bisa mengakibatkan peradangan pada penis yang bisa menimbulkan komplikasi yang tidak diinginkan oleh pasien.

Pengertian Khitan/Circumcisi/sunat

2008-03-07T06:03:00.000-08:00

Circumsisi terdiri dari 2 kata, yaitu circum dan insision. Circum berasal dari bahasa yunani yang berati melingkar. Sedangkan insision berasal dari bahasa inggris yang berarti memotong, jadi secara bahasa circumsisi berarti memotong secara melingkar.

Sedangkan menurut terminologi, circumsisi atau dalam bahasa Indonesia dikenal dengan istilah sunat atau khitan, antara lain: sunat atau khitan merupakan tindakan bedah kecil berupa pemotongan ujung kulit penis (Hilmansyah)

Circumcision is the surgical removal of the foreskin of the penis (Adam’s Encyclopedia). Circumsisi adalah operasi kecil yang bertujuan membuang sebagian kulit (prepusium) yang menutupi kepala penis (glans) sehingga glans ada dalam keadaan terbuka.